Кесарево сечение: за и против

Беременность

По статистическим данным частота проведения операции кесарева сечения в различных странах варьирует от 6% до 25%. Отсюда можно сделать вывод, что принятие решения о родах с помощью кесарева сечения зависит не столько от необходимости хирургического вмешательства, сколько от настроя самой роженицы, от норм, принятых в роддомах, а также от «традиций» в семье и обществе.

Женщины рожают с помощью кесарева сечения далеко не первое столетие, тем не менее, даже современное медицинское сообщество до сих пор не пришло к единому мнению:

  • на самом ли деле нужна эта операция или лучше рожать естественным путем?
  • каков уровень соотношения вреда и пользы для мамочки и малыша при кесаревом сечении?
  • каковы относительные и абсолютные показания к этой операции? 

Абсолютные показания к плановой операции кесарева сечения

Их можно пересчитать по пальцам одной руки.

Сюда относятся:

  • предлежание плаценты и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, с выраженными симптомами кровотечения;
  • неполноценный рубец на матке после первого кесарева или других операций, или предлежание плаценты в рубец;
  • поперечное положение плода;
  • узкий таз третьей степени, иногда второй — при наличии крупного плода (клиническое несоответствие таза женщины и головки плода);
  • категорический отказ женщины от самопроизвольных родов. 

Относительные показания к проведению операции кесарева сечения

Они учитываются в интересах матери и плода. Их по пальцам одной руки пересчитать невозможно, ибо их очень много. Вот наиболее распространенные из них:

  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • поздний токсикоз, неподдающийся лечению;
  • выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы;
  • рубцовое изменение шейки матки и влагалища;
  • близорукость (более 3 диоптрий);
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • пожилой возраст первородящей;
  • серьезные заболевания почек;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • новообразования в молочных железах;
  • опухоли, располагающиеся по ходу продвижения ребенка по родовым путям;
  • кислородное голодание плода (гипоксия плода);
  • слабость и раскоординация родовой деятельности.

У современной роженицы отклонений в здоровье как говорят, «целый букет», поэтому и личный список противопоказаний к самопроизвольным родам может оказаться очень даже приличным. Тем не менее, роженицы с «ярко выраженным» слабым здоровьем довольно успешно справляются с родами самостоятельно, выбрав для своего ребеночка самопроизвольные роды с минимальным медикаментозным вмешательством. В то же время бывает, что практически здоровые роженицы осознанно идут на кесарево сечение.

Также нередко бывает, что женщины, пережив первое кесарево сечение по медицинским показаниям, рожали второго и даже третьего малыша сами, при этом имея все тот же «набор показаний» плюс еще рубец на матке от первого кесарева. Видимо, при мысли о повторной операции, рожениц может напугать неудачный опыт выхода из общего наркоза после первого кесарева.

Или могут пугать, например:

  • осложнения, связанные с эпидуральной анестезией;
  • трудное восстановление после операции;
  • кровопотеря, которая больше, чем при естественных родах;
  • обязательный после операции курс антибиотиков;
  • сложности с установлением лактации;
  • особенности развития и адаптации малыша после родов.

Очень немаловажно знать, что при кесаревом сечении, которое обычно привлекает мамочек кажущейся безболезненностью и безопасностью для малыша, могут быть травмы ребенка и осложнения для роженицы.

Наиболее тяжелыми ранними осложнениями кесарева сечения могут быть:

  • удаление матки;
  • сепсис (заражение крови);
  • сложное заживление шва.

Позже, через 3-6 месяцев, могут беспокоить:

  • несостоятельный шов;
  • гнойные образования придатков;
  • генитальные свищи.

Также считается, что самопроизвольные роды куда меньше снижают иммунитет, чем кесарево сечение.

После операции кесарева сечения, если она прошла благополучно и заживление идет без осложнений, маму с малышом выписывают из роддома, проведя все необходимые обследования и проколов антибиотики, на 8-10 сутки.

По теоретическим расчетам, работоспособность женщины, перенесшей операцию кесарева сечения, должна восстановиться примерно через месяц. Однако практика показывает, что при теоретических расчетах не берется во внимание, что мамочке придется мало спать, соблюдать диету, рекомендуемую для грудного вскармливания, а также, ухаживать за малышом.

Источник

Оцените статью
Умная мама
Добавить комментарий